Algumas bactérias orais ligadas à hipertensão em mulheres mais velhas

Algumas bactérias orais foram associadas ao desenvolvimento da hipertensão, também conhecida como pressão arterial alta, em mulheres pós-menopáusicas, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje no Journal of the American Heart Association, uma revista de acesso aberto, revista por pares da American Heart Association.

A pressão arterial elevada é tipicamente definida por duas medições: pressão arterial sistólica (a pressão de medição do número superior quando o coração bate) de 130 mm Hg ou superior, e pressão arterial diastólica (o número mais baixo indicando pressão entre batimentos cardíacos) de 80 mm Hg ou superior.

Embora pesquisas anteriores tenham indicado que a pressão arterial tende a ser maior em pessoas com doença periodontal existente em comparação com as que não a têm, os investigadores acreditam que este estudo é o primeiro a examinar prospectivamente a associação entre bactérias orais e desenvolver hipertensão.

"Uma vez que a doença periodontal e a hipertensão são especialmente prevalentes em adultos mais velhos, se uma relação entre as bactérias orais e o risco de hipertensão pode ser estabelecida, pode haver uma oportunidade para melhorar a prevenção da hipertensão através de cuidados orais aumentados e direcionados", disse Michael J. LaMonte, Ph.D., M.P.H., um dos autores seniores do estudo, um professor de investigação em epidemiologia na Universidade de Buffalo -- Universidade Estadual de Nova Iorque e co-investigador na Women's Health  Iniciativa centro clínico no departamento de epidemiologia e saúde ambiental da Universidade.

Os investigadores avaliaram dados de 1.215 mulheres pós-menopáusicas (idade média de 63 anos na matrícula do estudo, entre 1997 e 2001) no Estudo da Osteoporose de Buffalo e doenças periodontais em Buffalo, Nova Iorque. Na inscrição no estudo, os investigadores registaram a pressão arterial e recolheram placas orais abaixo da linha das gengivas, "que é onde algumas bactérias mantêm as estruturas da gengiva e dos dentes saudáveis, e outras causam a gengiva e a doença periodontal", disse LaMonte. Também observaram o uso de medicamentos e histórias médicas e de estilo de vida para avaliar se existe uma ligação entre as bactérias orais e a hipertensão nas mulheres mais velhas.

Na matrícula do estudo, cerca de 35% (429) dos participantes do estudo tinham pressão arterial normal: leituras inferiores a 120/80 mm Hg, sem uso de medicação para a tensão arterial. Quase 24% (306) dos participantes tinham pressão arterial elevada: leituras superiores a 120/80 mm Hg sem uso de medicação. Cerca de 40% (480) dos participantes foram categorizados como tendo hipertensão tratada prevalente: diagnosticado e tratado para hipertensão com medicação.

Os investigadores identificaram 245 estirpes únicas de bactérias nas amostras de placa. Quase um terço das mulheres que não tinham hipertensão ou que não estavam a ser tratadas para hipertensão no início do estudo foram diagnosticadas com pressão arterial elevada durante o período de seguimento, que era uma média de 10 anos.

A análise encontrou:

• 10 bactérias foram associadas a um risco 10% a 16% maior de desenvolver pressão arterial elevada; e

• cinco outros tipos de bactérias foram associados a um risco de hipertensão 9% a 18% menor.

Estes resultados foram consistentes mesmo depois de considerarem fatores demográficos, clínicos e de estilo de vida (como a idade mais avançada, o tratamento para o colesterol alto, a ingestão dietética e o tabagismo) que também influenciam o desenvolvimento da pressão arterial elevada.

Foram analisadas as associações potenciais para as mesmas 15 bactérias com risco de hipertensão entre subgrupos, comparando as mulheres com menos de 65 anos com as maiores de 65 anos; fumadores contra não fumadores; aqueles com pressão arterial normal versus elevada no início do estudo, e outras comparações. Os resultados mantiveram-se consistentes entre os grupos em comparação.

Os resultados são particularmente relevantes para as mulheres pós-menopáusicas, uma vez que a prevalência da pressão arterial elevada é maior entre as mulheres mais velhas do que os homens mais velhos, de acordo com o LaMonte.

Mais de 70% dos adultos americanos com 65 ou mais anos têm pressão arterial elevada. Esta categoria etária, a que mais cresce nos EUA, deverá atingir os 95 milhões em 2060, com as mulheres a ultrapassarem os homens de 2 para 1, de acordo com um relatório do Censos dos EUA de 2020. O Apelo à Ação para Controlar a Hipertensão 2020 sublinha a grave questão de saúde pública imposta pela hipertensão em adultos, especialmente aqueles que estão na vida posterior. Identificar novas abordagens para prevenir esta doença é, assim, primordial numa sociedade envelhecida.

De acordo com a American Heart Association, quase metade dos adultos americanos têm pressão arterial elevada, e muitos não sabem que a têm. A pressão arterial elevada é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.

"Temos vindo a perceber melhor que a saúde é influenciada por mais do que apenas os fatores de risco tradicionais que sabemos serem tão importantes. Este trabalho é uma lembrança provocatória da necessidade de expandir a nossa compreensão de fatores de saúde adicionais que podem até ser influenciados pelos nossos ambientes e potencialmente impactar a nossa biologia a nível endotelial", disse Willie Lawrence, M.D., presidente do Comité de Supervisão da National Heart Association (NHCI) da American Heart Association. "A investigação inclusiva sobre hipertensão deve continuar a ser uma prioridade para melhor compreender e abordar a condição."

Devido à abordagem observacional do estudo, a causa e o efeito não podem ser inferidos, limitando a capacidade dos investigadores de se identificarem com certeza de que apenas algumas bactérias estão relacionadas com um menor risco de hipertensão, enquanto outras estão relacionadas com um risco mais elevado. Um ensaio aleatório forneceria as provas necessárias para confirmar quais as bactérias que eram agentes causais no desenvolvimento ou não no desenvolvimento da hipertensão ao longo do tempo, de acordo com LaMonte.

Fonte: ScienceDaily / American Heart Association. 

Artigo ScienceDaily