Anomalias dentárias entre sobreviventes de cancro infantil dependem do tratamento recebido

Num novo estudo publicado em Scientific Reports, os investigadores avaliaram a prevalência de DDA entre os sobreviventes do cancro infantil de acordo com tipos de tratamento — quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, bem como tipo de doença, e idade durante o tratamento. Descobriram que a quimioterapia combinada e a radioterapia - particularmente a radiação na área da cabeça e pescoço - indicavam um risco aumentado de DDA. De acordo com o estudo, os primeiros sinais de distúrbios dentários podem ser esperados dentro de um ou dois anos do tratamento anticancerígeno.

"O tratamento do cancro infantil é uma história de sucesso da medicina moderna. Os tratamentos eficazes estão agora disponíveis para doenças anteriormente incuráveis. No entanto, as crianças parecem ser particularmente vulneráveis aos efeitos nocivos da radioterapia e da quimioterapia. Esta população crescente de sobreviventes de cancro de crianças e jovens adultos requer uma atenção considerável da comunidade médica e dentária, pois identificamos riscos futuros"

A população de estudos da HU era constituída por 121 indivíduos que receberam exames gerais anuais durante 2017-2019, incluindo exames oro-dentários completos. Os investigadores examinaram os registos de pacientes que receberam tratamento anticancerígeno no Departamento de Hematologia Pediátrica-Oncologia da HU-Hadassah antes dos 18 anos.

O DDA foi observado em quase metade dos indivíduos (46%), em 9% dos dentes. As anomalias prevaleceram em 43% das crianças que fizeram quimioterapia sem radiação, em 52% que também receberam radioterapia, e em 60% das que receberam radioterapia da cabeça e pescoço. Os doentes que receberam apenas quimioterapia aos seis anos ou menos tinham um maior número de dentes mal formados. Nenhum agente específico de quimioterapia foi encontrado associado a um risco maior para efeitos colaterais dentários.

Anomalias incluídas nos dentes em falta ou pequenos, desenvolvimento de raízes e danos na estrutura do esmalte, retenção excessiva dos dentes primários; adução; erupção prematura; diminuição da mobilidade da articulação temporomandibular (ATM); incapacidade de abrir a boca ou mandíbula e deformidades faciais.

As diferenças mais significativas entre as anomalias dentárias dos meninos e das meninas foram uma maior incidência de microdontia entre as fêmeas e uma maior prevalência para os dentes deteriorados entre os machos.

"Isto destaca a importância dos cuidados dentários para os indivíduos que receberam tratamento oncológico até aos seis anos, particularmente se foi combinado com a radioterapia na cabeça ou na região do pescoço", explicou Halperson. "Este tipo de exame transversal pode ser melhorado em grandes centros médicos para identificar os riscos de efeitos dentários adversos para tratamentos específicos em determinadas fases do desenvolvimento infantil e estabelecer orientações internacionais para o acompanhamento e tratamento."

Fonte: MedicalXpress / Hebrew University of Jerusalem