JornalDentistry em 2022-12-02
O lábio leporino é um defeito de nascença relativamente comum que pode ser reparado cirurgicamente, e novas pesquisas sugerem que os pais não têm que se preocupar com problemas de saúde a longo prazo para estas crianças.
Mas o mesmo pode não ser verdade para a fenda palatina, disseram os pesquisadores noruegueses.
Um lábioleporino ocorre se o tecido que compõe o lábio não se une completamente antes do nascimento, levando a uma abertura no lábio superior. Um palato fendido ocorre quando o tecido no telhado da boca não se funde completamente durante a gravidez.
Os investigadores descobriram que os bebés nascidos com o lábio leporino, com ou sem palato fendido, não tinham maior risco para problemas de saúde e morte do que aqueles que nasceram sem fendas.
Mas descobriram que os bebés nascidos só com palato fendido tinham um risco ligeiramente maior de morrer cedo e de terem condições como incapacidade intelectual, autismo e graves dificuldades de aprendizagem.
"Estes resultados são relativamente boas notícias para os pais de crianças com lábio leporino e palato fendido", disse o investigador principal Dr. Erik Berg, da Universidade de Bergen.
Uma das limitações do estudo foi que o número de pessoas com um palato fendido que morreu cedo ou teve problemas de desenvolvimento era tão pequeno que é impossível atribuir a extensão do risco para qualquer resultado, observou Berg. Apenas uma associação foi vista entre o palato fendido e o risco de problemas futuros.
Disse que, como o lábio leporino é mais fácil de identificar com uma ecografia antes do nascimento e uma fenda no palato geralmente não pode ser visto antes do parto, estas "descobertas podem ser relevantes para o aconselhamento futuro dos pais que estão preocupados com a saúde do seu feto se for detetado um lábio leporino durante a gravidez".
Para o estudo, Berg e os seus colegas recolheram dados sobre cerca de 1,5 milhões de nascimentos na Noruega entre 1967 e 1992. O estudo incluiu mais de 2.000 bebés nascidos com fendas orais que foram seguidos até 2010, quando tinham entre 18 e 43 anos.
A análise final incluiu mais de 2.300 bebés nascidos com fendas e mais de 1,4 milhões de bebés não nascidos com fendas.
Os resultados do estudo foram publicados online a 26 de setembro na revista JAMA Pediatria.
Um perito disse que pode haver muita variação na forma como um lábio leporino e o palato fendido são tratados porque não existem padrões de cuidado estabelecidos.
"Fendas no lábio e no palato ocorrem em um em cada 700 nascimentos", disse o Dr. Kelly Evans, professor assistente interino no departamento de pediatria da Universidade de Washington, em Seattle. Ela coescreveu um editorial que acompanhou o estudo.
Embora as fendas sejam comuns, pouca pesquisa tem sido feita sobre os melhores cuidados para as crianças nascidas com fendas e os adultos que se tornam, disse Evans. "Consequentemente, os cuidados de saúde para quem tem fendas podem parecer muito diferentes de um hospital para outro", disse.
"Além disso, sabemos muito pouco sobre a saúde dos adultos que nasceram com uma fenda, o que torna um desafio saber se o cuidado que prestamos cedo está a ter os melhores efeitos a longo prazo", disse.
Este estudo deve aumentar a consciencialização sobre os cuidados relacionados com a fenda, disse Evans. Os profissionais de saúde, investigadores, doentes e famílias precisam de continuar a trabalhar em conjunto para realizar pesquisas sobre as condições, acrescentou.
"Em última análise, tais colaborações abrirão o caminho para garantir que todos os indivíduos com fendas tenham acesso a tratamentos ideais para alcançar os melhores resultados possíveis ao longo da infância e da idade adulta", disse Evans.
Edward McCabe é o médico-chefe da Marcha de Dimes. Disse que os resultados do estudo "devem ser tranquilizadores para as famílias em que uma ecografia apanha um lábio fendido. Pode ser preocupante para aqueles com um palato fendido.
As causas das fendas não são conhecidas, disse.
É importante estar ciente de que podem existir potenciais problemas e identificá-los precocemente para que as crianças obtenham a ajuda de que precisam mais cedo, disse.
"Não significa que todos os bebés com um palato fendido vão ter problemas, mas há um risco acrescido", disse McCabe.
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