O JornalDentistry em 2021-4-27
O cancro da orofaringe é actualmente o cancro associado ao VPH(Vírus do Papiloma Humano) mais comum nos Estados Unidos, de acordo com um novo relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) que cobre os anos de 1999 a 2015.
Durante esse período, o cancro cervical deixou de ser o principal cancro associado ao HPV e o da orofarínge tomou o seu lugar.
A transição aconteceu porque as taxas de incidência do carcinoma cervical diminuíram 1,6% ao ano, e as taxas de incidência do carcinoma de células escamosas da orofaringeaumentaram 2,7% ao ano entre os homens e 0,8% ao ano entre as mulheres.
Em 2015, havia um total de 11.788 cancros cervicais em comparação com os 18.917 carcinomas de células escamosas da orofaringe.
O declínio do cancro cervical é uma “tendência contínua desde a década de 1950 como resultado do rastreamento”, escrevem os autores do relatório, liderados por Elizabeth Van Dyne, MD, MPH, do serviço de inteligência epidémica do CDC.
O aumento do carcinoma de células escamosas da orofaringe pode ser devido em parte à "mudança de comportamentos sexuais", incluindo sexo oral desprotegido, especialmente entre homens, que relatam ter o maior número de parceiros sexuais e praticar sexo oral em idade mais jovem, dizem os autores.
Os carcinomas de células escamosas da orofaringe incluem aqueles na base da língua, amígdalas faríngeas, pilares de amígdalas anterior e posterior, sulcos glossoamígdalares, superfície anterior do palato mole e úvula e paredes lateral e posterior da faringe.
O novo relatório foi publicado no Morbidity and Mortality Weekly Report.
Os autores do estudo definiram o cancro associado ao VPH como "uma malignidade invasiva na qual o DNA do VPH é frequentemente encontrado em estudos especiais". Por outras palavras, os dados do novo estudo revelam o número total de certos tipos de cancros associados - mas não necessariamente causados por - VPH.
Um total de 30.115 novos casos de cancros associados ao VPH foram relatados em 1999 e 43.371 em 2015.
No geral, a taxa de cancros associados ao VPH caiu entre as mulheres (mudança, -0,4%) durante o período do estudo e aumentou entre os homens (mudança, +2,4%).
O CDC analisou dados do seu Programa Nacional de Registros de Cancro e do programa de Vigilância Epidemiologica e Resultados Finais (SEER) do Instituto Nacional do Cancro para os anos de 1999 a 2015. “Esses dados cobrem aproximadamente 97,8% da população dos Estados Unidos”, afirma o autores.
No entanto, esses dois registros de cancros de base populacional têm uma limitação: contabilizam os cancros invasivos, mas não o status do VPH dos cancros.
Os autores apontam que o VPH causa cancro cervical e alguns tipos de cancros da orofarínge, vulvar, vaginal, peniano e anal”.
Mudança anual no tipo de câncer de 1999 a 2015
Tipo de cancros e variação média anual (%)
— Cervical menos 1,6%
— Vaginal menos 0,6%
— Orofarínge homens mais 2,7%
—Orofarínge mulheres mais 0,8%
— Anal homens mais 2,1%
—Anal nas mulheres mais 2,9%
— Vulvar mais 1,3%
As taxas de cancror do pénis permaneceram estáveis durante o período do estudo.
Os autores do estudo afirmam que a implicação do estudo para a saúde pública é que a vacinação contra o VPH pode prevenir a infeção com os tipos de VPH mais fortemente associados ao cancro.
Fonte: Oral Cancer Foundation/medscape.com
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