Cientistas identificam possível novo fator de transmissão nas infeções por Klebsiella adquiridas em hospitais

O estudo revela que o perigoso agente patogénico multirresistente, Klebsiella, prospera em condições de comunidades polimicrobianas privadas de nutrientes, encontradas em ambientes hospitalares.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, as (IAH) representam riscos significativos para os doentes, resultando muitas vezes em internamentos hospitalares prolongados, complicações de saúde graves e uma taxa de mortalidade de 10%. Um dos aspetos desafiantes bem conhecidos do tratamento das IAH é a resistência dos agentes patogénicos a múltiplos fármacos. Num estudo recente publicado na Microbiome, os cientistas da AFI descobriram que a Klebsiella que coloniza uma pessoa saudável não só tem capacidade natural de multiresistência perigosa, como também domina a comunidade bacteriana quando esta carece de nutrientes.

“A nossa investigação demonstrou que a Klebsiella pode superar outros microrganismos na sua comunidade quando privada de nutrientes”, disse Batbileg Bor, PhD, professor associado da AFI e investigador principal do estudo. "Analisámos amostras de saliva e de fluidos nasais para observar a resposta da Klebsiella às condições de fome. Notavelmente, nestas condições, a Klebsiella prolifera rapidamente, dominando toda a comunidade microbiana à medida que todas as outras bactérias morrem."

A Klebsiella é um dos três principais agentes patogénicos responsáveis ​​pelas infecções adquiridas em hospitais, incluindo pneumonia e doença do intestino irritável. Como colonizadores de agentes patogénicos oportunistas, habitam naturalmente na cavidade oral e nasal de indivíduos saudáveis, mas podem tornar-se patogénicos sob certas condições. “Os ambientes hospitalares oferecem condições ideais para a propagação da Klebsiella”, explicou o Dr. Bor.                  “Gotículas nasais ou de saliva nas superfícies dos hospitais, ralos de lavatórios e bocas e gargantas de doentes em ventiladores são ambientes de fome”.

Bor elaborou ainda: "Quando um paciente é colocado num ventilador, deixa de receber alimentos pela boca, fazendo com que as bactérias na sua boca sejam privadas de nutrientes e a Klebsiella possivelmente supere outras bactérias orais. As cavidades oral e nasal podem servir como reservatórios.

Além disso, a Klebsiella pode obter nutrientes de bactérias mortas, permitindo-lhe sobreviver durante longos períodos em condições de fome. Os investigadores descobriram que sempre que a Klebsiella estava presente nas amostras orais ou nasais, persistia por mais de 120 dias após ter sido privada de nutrição.

Outras descobertas notáveis ​​do estudo incluem a observação de que a Klebsiella da cavidade oral, que alberga uma comunidade microbiana diversificada, era menos prevalente e abundante do que as da cavidade nasal, um ambiente menos diversificado. Estas descobertas sugerem que a diversidade microbiana e as bactérias salivares comensais específicas (não patogénicas) podem desempenhar um papel crucial na limitação do crescimento excessivo das espécies de Klebsiella.
A investigação inovadora conduzida por cientistas da AFI oferece novos conhecimentos sobre a transmissão e propagação de infeções adquiridas em hospitais, abrindo caminho para estratégias de prevenção e tratamento mais eficazes.

Colaboradores adicionais no projeto incluem: Xuesong He, Alex S. Grossman, Jett Liu, Nell Spencer, Wenyuan Shi e Hatice Hasturk da ADA Forsyth; Daniel R. Utter, do Instituto de Tecnologia da Califórnia; Lei Lei da Universidade de Sichuan; Nidia Castro dos Santos, da Universidade Guarulhos; e Jonathon L. Baker, da Oregon Health & Science University.

Financiamento:
Esta investigação foi parcialmente apoiada por doações do National Institute of Dental and Craniofacial Research of the National Institutes of Health sob a bolsa Awards T90 (Alex S. Grossman); 1K99DE027719 (Batbileg Bor), 1R01DE031274-01 (Batbileg Bor) e 1R01DE023810 (Xuesong He).

Fonte: Forsyth Institute / ScienceDaily