Como a má higiene oral pode resultar em síndrome metabólica

Num novo estudo, pesquisadores da Tokyo Medical and Dental University (TMDU) descobriram que a infeção por Porphyromonas gingivalis, a bactéria que causa a doença periodontal, causa disfunção metabólica do músculo esquelético, o precursor da síndrome metabólica, alterando a composição do microbioma intestinal.

Há muito que se sabe que as bactérias periodontais causam inflamação na cavidade oral, e que também aumentam sistemícamente os mediadores inflamatórios. 

Como resultado, a infeção sustentada por bactérias periodontais pode levar ao aumento do peso corporal e levar ao aumento da resistência à insulina, potencializando a diabetes tipo 2. A função da insulina é ajudar a transportar a glicose do sangue para os tecidos, mais importante para o músculo esquelético, onde um quarto de toda a glicose é armazenado. Não é novidade que a resistência à insulina desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da síndrome metabólica, um grupo de condições que incluem obesidade, metabolismo lipídico alterado, pressão alta, níveis elevados de glicose no sangue e inflamação sistémica. Embora o músculo esquelético desempenhe um papel fundamental na redução dos níveis de glicose no sangue, uma conexão direta entre a infeção bacteriana periodontal e a função metabólica do músculo esquelético ainda não foi estabelecida.

"A síndrome metabólica  tornou-se um problema de saúde generalizado no mundo desenvolvido", disse o primeiro autor do estudo Kazuki Watanabe. "O objetivo do nosso estudo foi investigar como a infeção bacteriana periodontal pode levar a alterações metabólicas no músculo esquelético e, portanto, ao desenvolvimento da síndrome metabólica."

Para atingir o seu objetivo, os pesquisadores primeiro investigaram os anticorpos para Porphyromonas gingivalis no sangue de pacientes com síndrome metabólica e encontraram uma correlação positiva entre os anticorpos e o aumento da resistência à insulina. Esses resultados mostraram que os pacientes com síndrome metabólica provavelmente foram infetados por Porphyromonas gingivalis e, portanto, desenvolveram uma resposta imune que produziu anticorpos contra o germe. Para entender o mecanismo por trás da observação clínica, os pesquisadores voltaram-se para um modelo animal. Quando deram aos ratos que foram alimentados com uma dieta rica em gordura (um pré-requisito para desenvolver síndrome metabólica) Porphyromonas gingivalis por via oral, os ratos desenvolveram resistência à insulina aumentada e infiltração de gordura e menor captação de glicose no músculo esquelético em comparação com ratos que não receberam a bactéria.

Mas como é que essa bactéria foi capaz de causar inflamação sistêmica e síndrome metabólica? Para responder a essa pergunta, os pesquisadores  concentraram-se no microbioma intestinal, a rede de bactérias presentes no intestino e com a qual o organismo coexiste simbioticamente. Curiosamente, os pesquisadores descobriram que nos ratos a que foram administrados com Porphyromonas gingivalis o microbioma intestinal foi significativamente alterado, o que pode diminuir a sensibilidade à insulina.

"Estes são resultados impressionantes que fornecem um mecanismo subjacente à relação entre a infecção com a bactéria periodontal Porphyromonas gingivalis e o desenvolvimento da síndrome metabólica e disfunção metabólica no músculo esquelético", diz a autora correspondente do estudo, a Professora Sayaka Katagiri.

Fonte: ScienceDaily/Tokyo Medical and Dental University

"How poor oral hygiene may result in metabolic syndrome"