Dentes moles: Os sintomas orais da hipofosfatasia

Na terceira pesquisa dentária nacional sobre hipofosfatasia no Japão, publicada recentemente na Scientific Reports, os pesquisadores analisaram os problemas dentários enfrentados pelos pacientes japoneses em sua maior pesquisa até hoje.
As suas descobertas fornecem informações valiosas para médicos  dentistas e médicos que tratam esta doença muitas vezes incompreendida.

Pessoas com hipofosfatasia têm variantes no gene responsável por produzir fosfatase alcalina inespecífica do tecido, que é importante para a mineralização óssea. Embora isso geralmente leve a ossos enfraquecidos, problemas com os dentes também são comuns. 

Formas menos graves de hipofosfatasia são frequentemente diagnosticadas quando os primeiros dentes caem mais cedo do que o esperado, antes dos 4 anos de idade. 

Os médicos  dentistas são, portanto, um importante prestador de cuidados para crianças com esta doença, mas nem sempre estão familiarizados com a sua doença.

Para explorar os problemas dentários em pacientes com hipofosfatasia, pesquisadores da Universidade de Osaka realizaram pesquisas nacionais em clínicas dentárias  a cada cinco anos desde 2013. No levantamento mais recente,  coletaram dados de 103 casos de 30 clínicas. Isso representa um grande salto nos números em relação às duas últimas pesquisas (com 19 e 52 casos), permitindo que os pesquisadores realizem uma análise aprofundada dos problemas dentários enfrentados pelos pacientes japoneses.

"Tivemos casos suficientes para dividi-los em dois grupos: aqueles cujos sintomas envolviam apenas os dentes, conhecida como doença do tipo odonto, e aqueles que tinham outros sintomas, que chamamos de doença do tipo não odonto", explica Rena Okawa, principal autora do estudo. "Ficamos surpresos ao ver grandes diferenças nas manifestações orais entre os dois grupos."

Especificamente, os pacientes com hipofosfatasia do tipo odonto eram mais propensos a perder os primeiros dentes precocemente, enquanto aqueles com doença do tipo não-odonto eram mais propensos a ter desalinhamento dentário e hipomineralização dentária (onde o esmalte na parte externa dos dentes amoleceu). A doença não odontológica também foi associada a maus hábitos orais, como chupar os dedos e empurrar a língua, e problemas com a deglutição.
"As tendências que observamos neste estudo serão úteis para dentistas que possam encontrar pacientes com hipofosfatasia em suas clínicas", diz Kazuhiko Nakano, autor sênior. "Um melhor conhecimento das várias formas como esta doença se apresenta levará a melhores taxas de diagnóstico e tratamentos mais precoces para os pacientes afetados."
Dado que existe atualmente uma terapêutica de substituição enzimática disponível para tratar a hipofosfatasia, o seu diagnóstico precoce é particularmente importante para prevenir problemas com dentes adultos numa fase posterior da vida. Os investigadores esperam que as suas descobertas permitam aos médicos dentistas identificar precocemente casos suspeitos de hipofosfatasia e recomendar tratamentos multidisciplinares adequados.

Fonte: Osaka University / MedicalXpress