Doença periodontal ligada a aumento de risco de cancro em mulheres idosas

É também o primeiro estudo a encontrar uma associação entre a doença periodontal e o risco de cancro da vesícula biliar em mulheres ou homens. Os resultados foram publicados em agosto de 2017 na revista Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 

Segundo Jean Wactawski-Wende, autor sénior do estudo, este estudo é o primeiro estudo nacional focado em mulheres, particularmente mulheres idosas, o estudo foi suficientemente grande e detalhado o suficiente para examinar não apenas o risco geral de cancro entre mulheres mais velhas com doença periodontal, mas também para fornecer informações úteis sobre uma série de localizações específicos de cancro. 

O estudo incluiu 65.869 mulheres pós-menopáusicas inscritas na Women's Health Initiative, um estudo prospetivo nacional em curso, projetado para investigar fatores que afetam a doença e o risco de morte em mulheres americanas mais velhas. A idade média dos participantes era de 68 anos, e a maioria eram mulheres brancas não hispânicas. 

Como parte de um questionário de seguimento de saúde, fizeram a seguinte pergunta ”Um médico dentista ou higienista dental disse-lhe que teve doença periodontal ou de doença das gengivas?” 

As mulheres que relataram uma história de doença das gengivas tinham um risco aumentado de 14 por cento de cancro em geral. Dos 7.149 cancros detetados nas participantes do estudo, a maioria, 2,416 eram cancro de mama. 

"Há evidências crescentes de que a doença periodontal pode estar ligada a um aumento do risco de cancro e esta associação merece uma maior investigação", comentou o autor principal do estudo, Ngozi Nwizu, que trabalhou na pesquisa ao completar sua residência em patologia oral e maxilofacial na UB's School De Dental Medicine e seu doutorado em patologia (epidemiologia do cancro) na UB's Roswell Park Cancer Institute Graduate Division. Nwizu agora é professor assistente de patologia oral e maxilofacial na University of Texas Health Science Center at Houston. 

Segundo os pesquisadores o risco associado à doença periodontal é maior para o cancro do esófago, O esófago está próximo da cavidade oral e, portanto, os agentes patogénicos periodontais podem acessar e infectar mais facilmente a mucosa esofágica e promover o risco de cancro nesse local. 

O risco de cancro na vesícula biliar também foi alto em mulheres que relataram história de doença de gengiva. A inflamação crónica também foi implicada no cancro da vesícula biliar, mas não houve dados sobre a associação entre doença periodontal e o risco cancro da vesícula biliar.  Este é o primeiro estudo a reportar essa associação. Os investigações sobre o cancro do esófago e vesícula biliar são significativos. O cancro do esófago está entre os mais mortais e a sua etiologia não é bem conhecida, mas a inflamação crónica tem sido considerada com uma causa possível. 

Certas bactérias periodontais promovem a inflamação mesmo em pequenas quantidades, e essas bactérias foram isoladas em muitos sistemas de órgãos e de alguns tipos de cancros, incluindo o cancro do esófago. É importante estabelecer se a doença periodontal é um risco importante para o desenvolvimento do cancro do esófago, de modo a que se tomem medidas preventivas adequadas. 

Nwizu consider que os idosos são mais afetados pela doença periodontal do que outros grupos etários, e também para a maioria dos tipos de cancro, o processo de carcinogénese geralmente ocorre ao longo de muitos anos. Os efeitos adversos da doença periodontal são mais prováveis em mulheres pós-menopáusicas, simplesmente por causa da idade mais avançada.

Fonte:  University at Buffalo/Sciencedaily

Artigo original: "History of gum disease increases cancer risk in older women"

Autores:  Ngozi N. Nwizu, James R. Marshall, Kirsten Moysich, Robert J. Genco, Kathleen M. Hovey, Xiaodan Mai, Michael J. LaMonte, Jo L. Freudenheim, Jean Wactawski-Wende