Escovagem dentária associada a taxas mais baixas de pneumonia entre os pacientes hospitalizados

Os investigadores descobriram uma ferramenta barata que pode ajudar a reduzir as taxas de pneumonia em doentes hospitalizados – e vem com cerdas numa das extremidades. Um novo estudo examinou se a escovagem diária entre os doentes hospitalizados está associada a taxas mais baixas de pneumonia adquirida no hospital e outros resultados.

Os investigadores descobriram uma ferramenta barata que pode ajudar a reduzir as taxas de pneumonia em doentes hospitalizados – e vem com cerdas numa das extremidades. Um novo estudo realizado por investigadores do Brigham and Women’s Hospital, membro fundador do sistema de saúde Mass General Brigham, e do Harvard Pilgrim Health Care Institute examinou se a escovagem diária dos dentes entre os pacientes hospitalizados está associada a taxas mais baixas de pneumonia adquirida no hospital e outros resultados. A equipa combinou os resultados de 15 ensaios clínicos randomizados que incluíram mais de 2.700 doentes e descobriu que as taxas de pneumonia adquirida no hospital eram mais baixas entre os doentes que recebiam escovagem dentária diária em comparação com aqueles que não o faziam. Os resultados foram especialmente convincentes entre os doentes em ventilação mecânica. Os seus resultados estão publicados no JAMA Internal Medicine.
“O sinal que vemos aqui em direção à redução da mortalidade é impressionante – sugere que a escovagem regular dos dentes no hospital pode salvar vidas”, disse o autor correspondente Michael Klompas, MD, MPH, epidemiologista hospitalar e médico de doenças infeciosas do Departamento de Medicina do BWH e professor de medicina populacional no Harvard Pilgrim Health Care Institute. “É raro no mundo da medicina preventiva hospitalar encontrar algo deste género que seja eficaz e barato.
A pneumonia adquirida no hospital ocorre quando as bactérias presentes na boca entram nas vias respiratórias do doente e infetam os seus pulmões. Os doentes fragilizados ou com o sistema imunitário enfraquecido são particularmente suscetíveis de desenvolver pneumonia adquirida no hospital durante o internamento. No entanto, a adoção de um regime diário de escovagem dentária pode diminuir a quantidade de bactérias na boca, diminuindo potencialmente o risco de ocorrência de pneumonia adquirida no hospital.
A equipa conduziu uma revisão sistemática e uma meta-análise para determinar a associação entre a escovagem dentária diária e a pneumonia adquirida no hospital. Utilizando uma variedade de bases de dados, os investigadores recolheram e analisaram ensaios clínicos randomizados de todo o mundo que compararam o efeito da higiene oral regular com a escovagem dos dentes versus os cuidados orais sem escovagem dos dentes na ocorrência de pneumonia adquirida no hospital e outros resultados.
A análise da equipa descobriu que a escovagem diária dos dentes estava associada a um risco significativamente menor de pneumonia adquirida no hospital e de mortalidade na UCI. Além disso, os investigadores identificaram que a escovagem dentária para os doentes na UCI estava associada a menos dias de ventilação mecânica e a um menor tempo de permanência na UCI.
A maioria dos estudos na revisão da equipa explorou o papel de um regime de limpeza dentária em adultos na UCI. Apenas dois dos 15 estudos incluídos na análise dos autores avaliaram o impacto da escovagem dentária em doentes não ventilados. Os investigadores estão esperançados que o efeito protetor da escovagem dentária se estenda aos pacientes fora da UCI, mas são necessários estudos adicionais centrados nesta população para esclarecer se de facto é esse o caso.
“As conclusões do nosso estudo enfatizam a importância da implementação de uma rotina de saúde oral que inclua a escovagem dos dentes para os pacientes hospitalizados. tarefa, recomendamos que um membro da equipa de cuidados ao doente ajude", disse Klompas.
O Dr. Ehrenzeller informou ter recebido financiamento não direcionado para uma visita de investigação da Swiss Study Foundation durante a realização do estudo. O Dr. Klompas informou ter recebido uma doação dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, da Agência de Investigação e Qualidade em Saúde e do Departamento de Saúde Pública de Massachusetts e royalties do UpToDate fora do trabalho enviado.

Fonte: Brigham and Women's Hospital / ScienceDaily

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