JornalDentistry em 2024-12-28
Em reconhecimento do Mês Nacional de Sensibilização para a Articulação Temporomandibular (ATM), a Dra. Seema Kurup, professora associada e presidente da divisão de Medicina Oral e Dor Orofacial da Faculdade de Medicina Dentária da UConn, responde às perguntas mais frequentes sobre ATM e disfunções temporomandibulares (DTM).
O que compõe a ATM, ou articulação temporomandibular?
As articulações temporomandibulares são as duas articulações que ligam o maxilar (maxilar) ao crânio e estão localizadas à frente de cada orelha. Esta articulação complexa, juntamente com os músculos, ligamentos e disco (tecido mole no espaço articular), permite que a mandíbula se mova suavemente para falar, mastigar e outros movimentos da mandíbula.
O que são disfunções temporomandibulares ou DTM?
As disfunções temporomandibulares são um grupo de mais de 30 condições que causam dor e disfunção na articulação da mandíbula e nos músculos circundantes que controlam o movimento da mandíbula. “DTM” refere-se às perturbações e “ATM” refere-se à própria articulação temporomandibular.
Quais são os sintomas mais comuns da DTM?
Os sintomas comuns da DTM incluem:
—Dor ou sensibilidade nas articulações
— Dificuldade ou dor ao mastigar e, por vezes, alterações na mordedura
—Sons de clique, estalido ou rangido na mandíbula
— Movimento limitado da mandíbula ou bloqueio
— Dor no e/ou à volta do pescoço, cabeça ou face
—Zumbido, sensação de “plenitude ou pressão” nos ouvidos
Quais as principais causas da DTM?
A DTM pode desenvolver-se a partir de uma vasta gama de fatores que se manifestam de formas únicas para cada indivíduo. Como estes factores interagem e reforçam-se frequentemente, é um desafio isolar uma única causa raiz.
Alguns desses fatores contribuintes são:
—Física ou patológica: lesão da mandíbula ou da face, artrite, degeneração articular, inflamação e raramente malignidade
—Comportamental: Hábitos como ranger os dentes (bruxismo), apertar a mandíbula ou má postura colocam pressão adicional sobre a articulação
—Psicológico e relacionado com o sono: O stress e a ansiedade podem causar tensão muscular, especialmente na mandíbula e no pescoço, agravando os sintomas
—Variações anatómicas: Perturbações do desenvolvimento das articulações ou alinhamentos articulares que os tornam mais suscetíveis à DTM
Existe alguma forma de prevenir a DTM?
Embora não exista uma forma garantida de prevenir a DTM, estar ciente dos fatores, hábitos e condições de saúde que contribuem para a mesma pode ajudar a reduzir o risco. Aqui ficam algumas dicas:
—Evite o uso excessivo da mandíbula: tenha calma com alimentos duros e mastigáveis e limite a mastigação de pastilhas elásticas.
—Reduza o stress: Pratique técnicas de relaxamento para evitar apertar ou ranger.
—Mantenha uma boa postura: Uma boa postura ajuda a aliviar a tensão no pescoço e na mandíbula.
— Considere um protetor bucal: um protetor bucal feito à medida pode proteger contra o ranger noturno.
—Dê prioridade a um sono de qualidade: Utilize uma boa higiene do sono para melhorar a qualidade do sono.
— Esteja atento ao médico dentista: faça pausas se a sua boca estiver aberta durante longos períodos e avise o seu médico dentista se ouvir algum som nas articulações.
Quais são as opções de tratamento mais eficazes?
As opções de tratamento para a DTM podem variar de acordo com a gravidade da doença e incluem:
— Práticas de autocuidado (dieta ligeira, exercícios para a mandíbula, compressas quentes ou frias)
— Medicamentos (AINE, anti-inflamatórios, relaxantes musculares)
— Fisioterapia
— Respiração diafragmática, ioga, medicação e/ou mindfulness
Protetores bucais para bruxismo, outros aparelhos oclusais
—Injeções para pontos-gatilho, Botox
—Cirurgia (em casos graves em que outros tratamentos falharam)
Quem deve alguém com DTM consultar para diagnóstico e tratamento? Existem especialistas em DTM?
Para o diagnóstico e tratamento da DTM, é melhor consultar especialistas em dor orofacial (DOF), que são médicos dentistas com formação avançada no tratamento da DTM e outras condições que envolvem dores na mandíbula, face e cabeça. Para casos graves que requerem intervenção cirúrgica como último recurso, pode estar envolvido um cirurgião oral. Se a DTM estiver relacionada com causas sistémicas, como artrite, problemas nervosos e/ou outras condições de dor crónica, o especialista em dor orofacial trabalha normalmente com um reumatologista, neurologista ou médico responsável pelo tratamento da dor.
Fonte: University of Connecticut / MedicalXpress
Foto: Unsplash/CCO Public Domain