Especialistas demontram que a dor facial pode não estar relacionada com os dentes

Segundo os investigadores da Rutgers School of Dental Medicine, a resposta varia muito de paciente para paciente.

Estes relatórios fazem parte de um crescente corpo de investigação da Rutgers School of Dental Medicine que procura documentar estratégias eficazes para diagnosticar e tratar uma queixa surpreendentemente comum; dor orofacial persistente de causa desconhecida.
“O nosso inquérito indica que cerca de 10% da população tem dores recorrentes nos dentes, na boca ou na cara, resultantes de algo que não sejam cáries dentárias ou problemas gengivais, e a maioria dos médicos dentistas tem pouca formação para diagnosticar os problemas que as causam ”, disse Gary. Herdeiro, autor principal do estudo, que é também Presidente Robert e Susan Carmel em Algesiologia e diretor do Centro de Disfunções Temporomandibulares e Dor Orofacial da Rutgers School of Dental Medicine.
A paciente do estudo de caso sofreu anos de dor quase constante nos dentes inferiores direitos, maxilar e face. Ela foi a vários  médicos dentistas, e todos ficaram perplexos porque os seus dentes e gengivas pareciam saudáveis.
Uma avaliação detalhada no Centro de Disfunções Temporomandibulares e Dor Orofacial diagnosticou um tumor benigno no tronco cerebral afetando a inervação primária da face e da mandíbula. A remoção cirúrgica do tumor resultou na remissão completa do seu distúrbio doloroso de longa data.
"O desafio diagnóstico destes doentes requer uma atenção significativa aos detalhes", disse Heir. “No centro, atendemos muitos pacientes com este tipo de apresentações que exigem investigações avançadas oferecidas pelos especialistas em dor orofacial que estamos a treinar no nosso programa”.
A conclusão reside muito menos no tratamento final do que na longa avaliação por especialistas, disse Heir. A dor orofacial grave que parece ter origem nos dentes ou nas gengivas surge muitas vezes de causas muito diferentes que vão desde ligeiros desalinhamentos na mandíbula até doenças sistémicas, como neste caso apresentado. Os tratamentos bem-sucedidos são igualmente variados.
Os especialistas da Rutgers estão a trabalhar para categorizar as causas e os tratamentos mais comuns para as dores de dentes inexplicáveis ​​que ainda não se tornaram parte da educação dentária geral. Mesmo quando a informação se espalha, o tempo necessário para o diagnóstico adequado será um desafio para os médicos dentistas generalistas que atendem dezenas de pacientes por dia.
“É definitivamente uma opção mais natural para os especialistas, especialmente na medicina académica, porque é um trabalho de detetive demorado”, disse Heir. "Os nossos alunos passam muitas vezes duas horas ou mais a anotar o historial de um paciente, mas é no historial que estão as respostas. Os pacientes acabarão por lhe dizer qual é o problema. Só precisa de saber que perguntas fazer e o que ouvir."
Comparativamente ao número de doentes com dores orofaciais, o número de especialistas treinados para as tratar é reduzido. Heir disse que há seis Diplomados em Dor Orofacial ativos em Nova Jersey, e quatro deles lecionam na Rutgers. Muitas grandes áreas dos Estados Unidos não têm nenhum.
Como resultado, a maioria dos doentes doentes tem dificuldade em procurar especialistas em dor orofacial.
“Neste momento, os doentes não tendem a encontrar-nos até estarem desesperados”, disse Heir. "Gostaríamos de espalhar a notícia e trazê-los aqui mais cedo. Ninguém deveria sofrer durante anos como este doente."

Fonte: Rutgers University / MedicalXpress

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