Estudo dinamarquês: Complicações da diabetes provocam maior risco de doença gengival

A apresentação ocorre entre 9 e 13 Setembro e foi  publicada no The Journal of Dental.
A periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta as gengivas e os ossos que suportam os dentes. É causada pela acumulação de placa bacteriana e, se não for tratada, pode levar à destruição dos tecidos que seguram os dentes no lugar, resultando em última análise de perda de dentes.
“Esta perda dentária pode afetar funções essenciais como mastigar e falar, ao mesmo tempo que afecta a autoestima”, afirma o investigador Dr. Doutor Fernando Valentim Bitencourt, do Departamento de Medicina Dentária e Saúde Oral, Universidade de Aarhus, Aarhus, Dinamarca.
“Como resultado, a periodontite pode reduzir significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, levando a dificuldades de nutrição, comunicação e interações sociais.
"Compreender quem está em maior risco, como indivíduos com complicações da diabetes, é crucial para a intervenção precoce e prevenção destes efeitos de longo alcance."
Alguns estudos descobriram que os indivíduos com complicações microvasculares da diabetes, como a retinopatia (dano aos vasos sanguíneos da retina) e a neuropatia (dano aos nervos) correm um maior risco de periodontite.
No entanto, os resultados têm sido inconsistentes e os estudos têm sido pequenos e não têm em conta as importantes variáveis ​​de confusão – fatores como o estatuto sociodemográfico, o tabagismo e a duração da diabetes – que podem afetar o seu resultado.
Além disso, não foi avaliado o impacto conjunto das complicações microvasculares e da dislipidemia (níveis pouco saudáveis ​​de gordura sanguínea).
Para resolver isto, o Dr. Bitencourt e os colegas do Steno Diabetes Center Aarhus e do National Dental Center Singapore analisaram os dados sobre mais de 15.000 indivíduos do estudo de saúde na Dinamarca Central de pessoas com diabetes tipo 2.
A análise envolveu 15.922 indivíduos (com uma idade média de 63,7 anos) com diabetes tipo 2 que completaram um questionário e um exame laboratorial abrangente.
Os resultados, que foram ajustados para potenciais variáveis ​​de confusão, incluindo o estado sociodemográfico, os hábitos de estilo de vida (incluindo os níveis de tabagismo e a atividade física) e as condições de saúde, encontraram uma ligação clara entre as complicações microvasculares e os casos de periodontite moderada/gravar.
Os indivíduos com retinopatia diabética tinham 21% mais probabilidade de ter periodontite moderada/severa do que aqueles sem complicações da diabetes.
A neuropatia diabética foi associada a um aumento de 36% no risco de ter doenças gengivais graves. Quando os participantes apresentavam retinopatia e neuropatia diabética, a sua probabilidade de ter periodontite moderada/severa foi 51% superior àquelas sem complicações da diabetes.
A presença de dislipidemia aumentou ainda mais as probabilidades de ter periodontite moderada/severa naqueles com complicações da diabetes.
O Dr. Bitencourt diz: "Quando a diabetes é mal controlada, os níveis elevados de açúcar no sangue podem levar à inflamação que, ao longo do tempo, podem afetar os olhos, levando à retinopatia, ou aos nervos nos pés, causando neuropatia, ou as gengivas, contribuindo para o desenvolvimento de periodontite grave.
“A dislipidemia, que é muito comum, aumenta ainda mais o risco de doenças gengivais graves.
"Mulubro, o papel da inflamação significa que a periodontite pode não só servir como marcador para problemas de saúde oral, como também pode ajudar a identificar os indivíduos com uma maior carga inflamatória sistémica, que, portanto, correm maior risco de complicações microvasculares associadas à diabetes."
Os investigadores dizem que a mensagem de take-home para dentistas e profissionais de saúde é clara: é importante ter uma abordagem multidisciplinar ao tratar indivíduos com diabetes tipo 2.
“Para os dentistas, em particular, isto significa reconhecer que os doentes com diabetes tipo 2 e periodontite moderada/severa, especialmente aqueles com dislipidemia, podem correr um maior risco de complicações microvasculares, como a neuropatia e a retinopatia”, afirma o Dr. “Os dentistas devem considerar recomendar que estes doentes sejam examinados em busca de complicações microvasculares.
“Ao trabalharem em conjunto, os prestadores de cuidados de saúde podem ajudar a garantir que os doentes com diabetes tipo 2, especialmente aqueles que correm um risco elevado de complicações da diabetes, recebem cuidados de saúde oral mais abrangentes – melhorando potencialmente tanto a sua saúde oral como em geral.”

 

 

Fonte:  MedicalXPress / Diabetologia

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