Estudo: Uso frequente de cannabis pode levar a cáries, perda dentária grave

Um artigo detalhando suas descobertas é destaque na capa da edição de janeiro de 2025 do Journal of the American Dental Association (ADA).

Clonan, que se juntou ao corpo docente na primavera de 2024 como professora assistente clínica no Departamento de Medicina Dentária Pediátrica e Comunitária, identificou a associação entre a canábis e a cárie dentária enquanto concluía o seu Programa de Residência em Saúde Pública Dentária no Jacobi Medical Center, no Bronx, Nova Iorque.

Como parte do questionário de admissão na clínica pública onde trabalhava, os pacientes respondiam frequentemente "não" quando lhes perguntavam se fumavam, disse Clonan. No entanto, quando ela lhes dava instruções para irem para casa após uma extração dentária, como "nada de fritos e nada de fumar", era frequentemente revelada uma verdade importante. "Diziam-me: 'Bem, eu fumo erva'", disse ela.
 

Estudo analisa fumadores frequentes de cannabis
Para explorar a possível conexão, Clonan, que também é consultor da ADA, usou um estudo transversal analisando dados obtidos de 5.656 adultos com idades entre 18 e 59 anos que participaram do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), patrocinado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) entre 2015 e 2018.
Descobriu que as pessoas que relataram fumar cannabis pelo menos uma vez por mês por mais de um ano tinham uma chance 17% maior de ter cárie coronal (cáries) não tratada, 55% mais chances de cárie na superfície da raiz e 41% mais chances de perda dentária grave em comparação com pacientes que não fumavam maconha depois de controlar a idade,  sexo, raça ou etnia, educação, os rendimentos  ou consumo de álcool.
"As pesquisas  concentraram-se apenas em fumar cannabis, não em outros usos, como comestíveis", disse Clonan. "Quando  fuma cannabis, está literalmente colocando fogo perto da boca, o que nunca é bom. Provoca boca seca, o que pode levar a cáries dentárias. A saliva protege-o das cáries dentárias."
Dois outros fatores podem contribuir para cáries e perda de dentes: os lanches ricos em gordura, alimentos e bebidas açucarados que as pessoas normalmente consomem quando usam cannabis e maus hábitos de escovação enquanto estão sob a sua influência, disse ela.

Pouca investigação nesta área
O efeito do uso de cannabis na saúde oral está no radar da Clonan há algum tempo, disse ela, desde que vários estados, incluindo Nova York, legalizaram a maconha, e o uso recreativo disparou.

"Eu vi uma lacuna na pesquisa dentária  em comparação com a área médica", disse ela, "então decidi prosseguir com este estudo."
Todas as informações foram autorreferidas, então a Clonan suspeita que o uso de FRC seja maior do que as pesquisas revelam.
"Alguém em Nova Iorque pode ser mais comunicativo do que alguém no Alabama, que pode preocupar-se com quem está a ler a sondagem", disse ela.
A idade média dos entrevistados do estudo foi de 39 anos. Clonan observou, no entanto, que o uso de FRC foi relatado pelos entrevistados em todas as idades, raças e níveis socioeconómicos.

Essas descobertas refletem uma tendência nacional, acrescentou Clonan.
O consumo de cannabis em adultos com 65 anos ou mais aumentou 75% num período de três anos, de acordo com um relatório recente publicado no Journal of the Medical Association. Enquanto isso, de acordo com um estudo de 2023 do Instituto Nacional de Abuso de Drogas,  o número de jovens adultos (entre 19 e 30 anos) que relataram o uso de maconha no ano passado e o uso diário de maconha atingiu seus níveis mais altos de todos os tempos.
Embora fumar cannabis possa levar a problemas de saúde oral, Clonan disse que não quer transmitir que a droga é inerentemente ruim e que os pacientes não devem usá- -la. A cannabis, ressaltou, pode servir como agente terapêutico para inúmeras doenças e transtornos, do cancro à ansiedade.
"Sim, queremos educar nossos pacientes sobre os perigos do tabagismo, mas queremos tratar seu uso com gentileza e compreensão", disse ela. "Os resultados do inquérito também indicam que precisamos de adaptar os nossos conselhos."

Por exemplo, uma pessoa que fuma cigarros ou cannabis precisa beber muita água depois. Se o apetite aumenta depois de fumar cannabis, é preferível que comam tudos de uma só vez em vez de  petiscar ao longo do tempo, o que Clonan considera ser mais prejudicial para a saúde oral.

"Também lhes diria para evitarem alimentos açucarados e pegajosos e lembrarem-se de escovar depois de comer, mesmo sob a influência da cannabis", disse ela.

Estudo longitudinal necessário para respostas mais definitivas
Essas mudanças no estilo de vida devem diminuir as chances de os fumadores de cannabis perderem os dentes, disse ela. Além disso, os consultórios dentários podem ajudar tornando  os seus questionários de admissão mais específicos.
"Além de perguntar sobre o uso do tabaco,  poderiam perguntar também: 'Usa cannabis?' 'Com que frequência?'", disse ela. "Provedores de cuidados de saúde oral experientes estarão mais bem preparados para identificar e abordar os resultados adversos associados ao uso de FRC e, por sua vez, dar melhores conselhos aos seus pacientes."

No futuro, Clonan disse que gostaria de realizar um estudo longitudinal com mais pesquisas e entrevistas com pacientes para avaliar o efeito que os seus hábitos de cannabis têm em sua saúde oral durante um período prolongado de tempo.
"Este estudo recente foi apenas um instantâneo no tempo, então não podemos determinar completamente causa e efeito do uso de cannabis e da cárie e perda de dentes", disse ela. "Mais pesquisa é definitivamente necessária."

Fonte: University at Buffalo / MedicalXpress

Foto: Unsplash/CCO Public Domain