Hipersalivação: Causas e tratamento

A) — O que é hipersalivação? 

A hipersalivação não é uma doença, mas geralmente é um sintoma de outra condição subjacente. Esses fatores podem variar de causas facilmente tratadas e comuns a doenças raras. 

A saliva é um líquido transparente produzido pelas glândulas salivares na boca, que pode ajudar a curar feridas e remover germes da boca, bem como prevenir a secura e agir como uma barreira contra agentes irritantes e toxinas. 

Em média, uma pessoa saudável produz entre 0,75 e 1,5 litros de saliva por dia. A produção de saliva aumenta durante a alimentação e reduz-se durante o sono. 

A hiperventilação pode causar ansiedade social e diminuição da autoestima. 

B) — Causas 

Existem muitas causas potenciais de hipersalivação. Pode ser uma complicação originada pelo uso próteses dentárias, ou fraca coordenação oral. 

A hipersalivação pode ser o resultado de: 

- Produção excessiva de saliva 

- Incapacidade de engolir ou limpar a saliva da boca 

- Dificuldade em manter a boca fechada 

Causas de produção excessiva de saliva, levando a hipersalivação, incluem: 

- Náusea durante a gravidez 

- Sinusite, garganta ou infeção peritonsilar 

- Mordidas de aranha venenosas, veneno de répteis e cogumelos venenosos 

- Próteses dentárias 

- Úlceras, inflamação ou dor na boca 

- Má higiene oral 

- Infeções graves como raiva ou tuberculose 

- Dor grave ou súbita 

- Regurgitação da saliva provocada por refluxo gastroesofágico 

- Fraturas ou deslocamento da mandíbula 

A dificuldade em engolir ou limpar a saliva da boca pode ser causada ou associada a algumas condições subjacentes, incluindo síndrome de Down, autismo, ALS, acidente vascular cerebral e doença de Parkinson. Se uma pessoa também tem uma disfunção sensorial, nem sempre se aperceber que se estão babar. 

Causas de uma incapacidade de manter a boca fechada, o que pode resultar em babar, incluem um controle neuromuscular fraco dos músculos ao redor da boca. A paralisia cerebral é um exemplo de tal condição. 

Dificuldade em manter a saliva na boca também pode ser devido a: 

- Controle de cabeça e lábios fraco 

- Boca constantemente aberta 

- Sensação tátil prejudicada 

- Língua alargada ou fraca mobilidade da língua 

- Alinhamento dos dentes 

- Bloqueio nasal 

A hipersalivação também pode resultar de condições não médicas, como ver, cheirar ou provar alimentos, ou mesmo apenas pensar em alimentos. Também pode ser causada por pastilha elástica ou por sentimentos de excitação e ansiedade. 

C) — Sintomas 

Os sintomas de hipersalivação incluem babar, cuspir e engolir excessivamente. 

Outros sintomas relacionados incluem: 

- lábios rachados 

- Amaciar e danificar a pele ao redor da boca 

- Infeção da pele ao redor da boca 

- Mau hálito 

- Desidratação 

- Perturbação da fala 

- Pneumonia 

A hiperventilação  e o babar também podem causar complicações psicológicas e ansiedade social, além de afetar a capacidade de comer ou falar. 

As pessoas que experimentam hipersalivação são mais propensas a inalar saliva, comida ou fluidos nos pulmões, o que pode levar a pneumonia por aspiração. Isso pode acontecer quando os reflexos de tosse são prejudicados 

D) — Diagnóstico 

O objetivo do diagnóstico de hipersalivação é identificar a causa subjacente e depois recomendar o melhor tratamento disponível para cada pessoa afetada. Um diagnóstico é importante, uma vez que algumas das causas potenciais de hipersalivação apresentam sérias complicações. 

Para diagnosticar hipersalivação deve incluir-se no exame: 

- A boca, os dentes e a pele circundante 

- Controle da língua, capacidade de deglutição e estabilidade do maxilar 

- Amígdalas e vias aéreas nasais 

- Estado de alerta e estado emocional 

- Hidratação e postura da cabeça 

- Condições médicas existentes e medicação contínua 

- Como e quando ocorre hipersalivação 

- A quantidade de saliva extra produzida 

- Se o problema é ou não constante ou intermitente 

- Quaisquer efeitos adversos na vida diária 

Uma vez que a causa da hipersalivação é estabelecida, deve levar-se  em conta os seguintes fatores ao recomendar um tratamento: 

- Gravidade e complicações 

- Idade e estado mental 

- Se a hipersalivação é crónica ou temporária 

- Condições neurológicas associadas 

- A possibilidade de melhoria 

E)— Tatamento e gestão do problema 

terapia da fala e as técnicas para melhorar o controle da língua e dos lábios podem ajudar a tratar a hipersalivação. 

Lidar com hipersalivação é tratar de tratar a condição subjacente que a está causando, bem como gerir os efeitos imediatos do excesso de saliva na boca. 

Dependendo da causa, o tratamento pode incluir certos tipos de terapias e/ou medicamentos. Em casos extremos, a cirurgia pode ser considerada. 

Terapia: isso pode incluir modificações comportamentais e terapia da fala. Pessoas com hipersalivação podem beneficiar com controle de postura e controle de cabeça, podem também aprender técnicas para o fechamento dos lábios e melhorar o controle da língua e deglutição. 

Medicação: O objetivo da medicação para hipersalivação é reduzir a produção de salvia. A medicação anticolinérgica pode ser utilizada, embora tenha uma série de efeitos colaterais, incluindo sonolência, agitação, irritabilidade, retenção urinária, obstipação e rubor. O tratamento também pode incluir um beta-bloqueador ou toxina botulínica (Botox). 

Terapia caseira: beber muita água pode reduzir a produção de saliva. Escovar e lavar dentes também podem secar temporariamente a boca. 

F) — Conclusões 

Algumas causas de hipersalivação podem desaparecer ao longo do tempo sem tratamento. Tais causas incluem gravidez, ansiedade e lesões menores. 

Outras causas podem representar desafios clínicos mais sérios. Esta categoria inclui causas neurológicas e distúrbios nervosos. 

Se as condições crónicas são a causa, o tratamento pode incluir o acompanhamento ao longo da vida.

 

Fonte: MedicalNewsToday

Autor: Kanna Ingleson

Revisor: Stacy Sampson, DO

Artigo original:  "Hypersalivation: Causes and treatment"