JornalDentistry em 2023-1-19
Pacientes com COVID-19 mantêm risco elevado de morte durante pelo menos 18 meses após infeção, conclui estudo em larga escala
De acordo com um estudo de cerca de 160.000 participantes publicado a 18 de janeiro de 2023 na Revista Cardiovascular Research, uma revista da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). Em comparação com os indivíduos não infetados, a probabilidade de os pacientes com COVID-19 morrerem foi 81 vezes maior nas primeiras três semanas de infeção e permaneceu cinco vezes maior até 18 meses depois.
"Os pacientes do COVID-19 eram mais propensos a desenvolver numerosas condições cardiovasculares em comparação com os participantes não infetados, o que pode ter contribuído para os seus maiores riscos de morte", disse o autor do estudo, professor Ian C.K. Wong, da Universidade de Hong Kong, China. "Os resultados indicam que os pacientes com COVID-19 devem ser monitorizados pelo menos um ano após a recuperação da doença aguda para diagnosticar complicações cardiovasculares da infeção, que fazem parte de um longo COVID."
Este estudo comparou a ocorrência de doenças cardiovasculares e a morte em indivíduos infetados contra indivíduos não infetados recrutados antes de dezembro de 2020, quando não havia vacinas disponíveis no Reino Unido. Mais de 7.500 doentes com infeção COVID-19 diagnosticados entre 16 de março de 2020 e 30 de novembro de 2020 foram identificados pelo UK Biobank. Cada paciente foi acompanhado por até 10 indivíduos sem COVID-19 durante o período de estudo (16 de março de 2020 até ao final do seguimento em 31 de agosto de 2021) e uma coorte histórica antes da pandemia (16 de março de 2018 a 30 de novembro de 2018).
Cada grupo não infetado tinha mais de 70.000 participantes que eram semelhantes ao grupo COVID-19 para idade, sexo, tabagismo, diabetes, pressão arterial alta, doenças cardiovasculares e outras condições de saúde, índice de massa corporal, etnia e privação. Nos três grupos, a idade média era de 66 anos e havia um número quase igual de mulheres e homens.
O professor Wong explicou: "A coorte de controlo histórico foi incluída para excluir o efeito de que os serviços de saúde de rotina fossem reduzidos ou cancelados durante a pandemia, o que levou ao agravamento da saúde e ao aumento da mortalidade mesmo em pessoas não infetadas."
Foram obtidos dados a partir de registos médicos e de morte para resultados, incluindo doenças cardiovasculares importantes (um compósito de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e doença cardíaca coronária); numerosas condições cardiovasculares, tais como acidente vascular cerebral, fibrilhação auricular e enfarte do miocárdio; morte por doença cardiovascular; e a morte de todas as causas. As associações foram avaliadas para a fase aguda (no prazo de 21 dias após o diagnóstico COVID-19) e para a fase pós-aguda (a partir dos 22 dias após o diagnóstico e continuando até 18 meses). Os participantes com um historial de um resultado específico foram excluídos dessa análise.
Em comparação com as duas coortes não infetadas, os pacientes com COVID-19 tinham aproximadamente quatro vezes mais probabilidades de desenvolver doenças cardiovasculares importantes na fase aguda e 40% mais prováveis na fase pós-aguda. Em comparação com os indivíduos não infetados, o risco de morte em doentes com COVID-19 foi até 81 vezes maior na fase aguda e cinco vezes maior na fase pós-aguda. Os pacientes com COVID-19 grave eram mais propensos a desenvolver doenças cardiovasculares graves ou morrer do que casos não graves.
Os pacientes do COVID-19 tinham uma maior probabilidade de várias condições cardiovasculares em comparação com participantes não infetados, tanto a curto como a longo prazo, incluindo enfarte do miocárdio, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca e trombose venosa profunda. Os riscos de algumas condições cardiovasculares - por exemplo, acidente vascular cerebral e fibrilhação auricular - foram elevados em pacientes com COVID-19 a curto prazo, mas depois voltaram aos níveis normais.
O professor Wong disse: "Este estudo foi realizado durante a primeira onda da pandemia, e pesquisas futuras devem avaliar surtos subsequentes. Estudos anteriores indicaram que a vacinação COVID-19 pode prevenir complicações, e são necessários mais estudos para investigar a sua eficácia na redução dos riscos de doenças cardiovasculares e morte após infeção covid-19 em pacientes com vacinação COVID-19 em comparação com aqueles sem vacinação."
O porta-voz da ESC, o professor Héctor Bueno, do Centro Nacional de Investigação Cardiovascular (CNIC), em Madrid, Espanha, afirmou: "O COVID-19 teve um enorme impacto em doentes com doenças cardiovasculares, que eram menos propensos a receber os melhores cuidados durante a pandemia e mais propensos a morrer devido à infeção. Este estudo mostra que o COVID-19 também aumenta o risco de ter complicações cardiovasculares e morrer nas primeiras semanas após a infeção e permanece elevado durante meses, sugerindo que a monitorização cardiovascular específica pode ser adequada nestes pacientes."
Fonte: Medical Xpress /European Society of Cardiology
Translate:
