O ranger de dentes noturno pode danificar as articulações temporomandibulares

Na ciência dentária, a questão de saber se o bruxismo do sono está associado ao desenvolvimento ou progressão de distúrbios da articulação temporomandibular é controversa.

Num estudo realizado na Clínica Universitária de Medicina Dentária da Universidade de Medicina de Viena, descobriu-se que certas formas e localizações dentárias podem levar a problemas na articulação temporomandibular como resultado do bruxismo. Os resultados da investigação da equipa de Benedikt Sagl foram recentemente publicados no Journal of Advanced Research.

Cerca de 15% da população range os dentes enquanto dorme. O problema é particularmente comum em pessoas mais jovens. Pensa-se que a pressão, muitas vezes imensa, exercida nas superfícies dos dentes e nos maxilares causa vários problemas de saúde dentária e também pode resultar em dor nos músculos da mandíbula e dores de cabeça.

Pesquisadores liderados por Benedikt Sagl, da Clínica Universitária de  Medicina Dentária da Universidade  da Universidade de Medicina de Viena, investigaram se o bruxismo do sono também pode ter um impacto negativo nas estruturas da articulação temporomandibular (ATM). A sua investigação baseou-se na teoria de que combinações específicas da forma e localização dos dentes durante o ranger têm influência na carga mecânica sobre a articulação temporomandibular e, portanto, podem ser consideradas um fator de risco para distúrbios da ATM.

Ângulo de inclinação e localização

Os estudos foram realizados utilizando um modelo computacional de última geração da região mastigatória, que inclui estruturas ósseas, cartilaginosas e musculares. Tais modelos computacionais podem ser usados para investigar questões de pesquisa quando estudos diretos em pacientes não são viáveis por motivos éticos.

O objeto da pesquisa foi a interação de dois fatores que coincidem no fenómeno do bruxismo. O primeiro deles é a forma do dente afetado, mais precisamente o ângulo de inclinação da cúspide dentária que está em contato com seu número oposto durante a trituração. O segundo é a localização do contato dentário (a chamada faceta do desgaste) durante um movimento dinâmico de ranger, que foi considerado pela equipe de pesquisa. O estudo simulou os efeitos da moagem lateral no primeiro molar e no canino com seis diferentes inclinações de facetas de desgaste, resultando em um total de doze cenários simulados.

"Os nossos resultados mostram que tanto a inclinação quanto a localização das facetas de desgaste têm influência na resistência da carga mecânica na articulação temporomandibular", explica Benedikt Sagl. "No entanto, parece que o fator decisivo é a inclinação da faceta de moagem. Quanto mais liso o dente, maior a carga na articulação e, portanto, maior o risco de um distúrbio da ATM."

Por outro lado, se as cúspides dentárias envolvidas no bruxismo tiverem um ângulo de inclinação mais acentuado, a carga articular calculada foi menor, mesmo com a mesma "força de moagem" (força de bruxing). Mais pesquisas serão conduzidas, juntamente com investigações clínicas, para estabelecer se este achado pode ser incorporado no desenvolvimento de intervenções terapêuticas para o bruxismo do sono.

Material: Universidade de Medicina de Viena