Tratamento gengival após ablação do ritmo cardíaco

De acordo com uma nova pesquisa publicada recentemente no Journal of the American Heart Association, tratar a doença gengival nos três meses após um procedimento para corrigir o batimento cardíaco irregular conhecido como fibrilação atrial (FibA) pode diminuir a inflamação oral e pode reduzir a recorrência de FibA.

Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), cerca de metade dos adultos americanos com 30 anos ou mais têm alguma forma de doença periodontal ou gengival, com a incidência a aumentar com a idade.

Este estudo está entre os primeiros a investigar o potencial impacto do tratamento da doença gengival na FibA.

A FibA é uma condição em que o coração bate irregularmente, aumentando o risco de acidente vascular cerebral em cinco vezes. Mais de 12 milhões de pessoas nos EUA poderão vir a ter FibA até 2030, de acordo com as Estatísticas de Doenças Cardíacas e AVC de 2024 da American Heart Association.

"As doenças gengivais podem ser corrigidas por intervenção dentária. O controlo adequado da doença gengival parece melhorar o prognóstico da FibA, e muitas pessoas em todo mundo poderiam beneficiar-se disso", disse o principal autor do estudo, Shunsuke Miyauchi, M.D., Ph.D., professor assistente no Centro de Serviços de Saúde da Universidade de Hiroshima, no Japão, que desenvolve o seu trabalho em cardiologia geral, prática de arritmia e pesquisa.

Os pesquisadores acompanharam 97 pacientes que foram submetidos ao procedimento não cirúrgico para corrigir FibA (ablação por cateter de radiofrequência) e receberam tratamento para inflamação gengival, juntamente com 191 pacientes com ablação que não receberam tratamento para doença gengival. A ablação por cateter é um procedimento que utiliza energia de radiofrequência para destruir uma pequena área do tecido cardíaco, que causam batimentos cardíacos rápidos e irregulares. Este estudo descobriu que um índice que mede a gravidade da inflamação gengival estava associado ao retorno da FibA.

Após o procedimento de ablação, durante o período médio de acompanhamento entre 8,5 meses a 2 anos, os pesquisadores encontraram:

— A FibA recorreu entre 24% de todos os participantes ao longo do período de acompanhamento.
— Os doentes com inflamação gengival grave que tiveram tratamento após a ablação por cateter cardíaco tiveram 61% menos probabilidade de ter uma recorrência de FibA, em comparação com os doentes com ablação que não receberam tratamento para inflamação gengival grave.
— Os doentes que tiveram recorrências de FibA tiveram doença gengival mais grave do que aqueles que não tiveram recorrências.
— Ter doença gengival, ser do sexo feminino, apresentar batimento cardíaco irregular por mais de dois anos e volume do átrio esquerdo foram preditores de recidivas de FibA. O volume do átrio esquerdo muitas vezes leva à recorrência de FibA, pois inclui espessamento e cicatrização de tecidos conjuntivos, explicou Miyauchi.

Miyauchi observou: "Embora as principais descobertas fossem consistentes com as suas expectativas, ficamos surpresos com a utilidade de um índice quantitativo de doença gengival, conhecido como área de superfície inflamada periodontal, na prática clínica cardiovascular."

Embora a American Heart Association não reconheça a saúde oral como um fator de risco para doenças cardíacas, reconhece que a saúde oral pode ser um indicador de saúde geral e bem-estar. As bactérias dos dentes e gengivas inflamados podem viajar através da corrente sanguínea para o resto do corpo, incluindo o coração e o cérebro.

A inflamação crónica das gengivas pode estar associada a outras condições de saúde sistémicas, incluindo doença arterial coronária, acidente vascular cerebral e diabetes tipo 2.
 

Fonte:   American Heart Association / Medicalxpress

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