O uso de pastilhas elásticas de xilitol ligada à diminuição do parto prematuro

Os pesquisadores descobriram que o grupo de  grávidas randomizados para receber chicletes também viu uma queda de 30% em bebês de baixo peso ao nascer, quando comparado com o grupo de controle que não recebeu goma de xilitol, observou o autor principal, Dr. Greg Valentine, professor associado de pediatria na Escola de Medicina da Universidade de Washington.
"Surpreendeu-nos a todos que uma intervenção tão simples pudesse ter um efeito tão dramático", disse Valentim.
O estudo acompanhou dois grupos selecionados aleatoriamente de pacientes ao longo de três anos no Malawi com mais de 10.000 participantes, observou o autor sênior Dr. Kjersti Aagaard, diretor médico da HCA Healthcare, que iniciou o estudo na Universidade Baylor.

Um total de 4.549 pacientes participantes receberam a intervenção com goma de mascar xilitol, enquanto 5.520 o grupo controle recebeu aconselhamento e medicação tradicionais. O estudo foi realizado de maio de 2015 a outubro de 2018. A análise e acompanhamento dos dados foi concluída em outubro de 2021.

Pesquisas anteriores mostraram que, durante a gravidez, a doença periodontal (também conhecida como doença gengival) está associada a um aumento de duas a três vezes no risco de parto prematuro e parto de baixo peso.

Embora existam poucas evidências para identificar o mecanismo por trás dessa ligação, ela pode ser explicada pela resposta inflamatória associada à doença periodontal, ou através da disseminação de bactérias da boca através da corrente sanguínea para órgãos em todo o corpo, supuseram os pesquisadores.

Nos seres humanos, 1 mm de placa dentária contém 100 milhões de bactérias, incluindo agentes patogénicos. Essas bactérias podem causar infeção e inflamação em todo o corpo, afirmou o relatório.

O xilitol é um adoçante de álcool de açúcar natural usado em pastilhas elásticas, pastilhas e doces que têm propriedades probióticas. Estudos mostraram que o xilitol pode reduzir o crescimento de bactérias fortemente associadas à doença periodontal e reduzir independentemente a inflamação nos tecidos gengivais, observaram os pesquisadores.

No ensaio clínico Prevenção da Prematuridade e Xilitol, as participantes foram inscritas antes de engravidar e no início da gravidez (antes das 20 semanas de gestação) e seguidas até ao nascimento. Tentar tratar a doença periodontal através de métodos tradicionais, como a limpeza profunda para remover a placa bacteriana sob o tecido gengival e incentivar o uso de escovas e pasta de dentes, é difícil em países com poucos recursos devido à falta de suprimentos, escassez de profissionais de saúde e falta de água corrente limpa, disse Valentine.

Uma intervenção simples, como a pastilha elástica, ajuda a superar esses problemas, melhorando a saúde oral de uma forma mais acessível, disse.
Os indivíduos inscritos no ensaio em oito centros de saúde do Malawi mastigaram pastilhas elásticas  contendo xilitol desde o início da gravidez até o parto.

"Basicamente, sabemos que a doença periodontal está associada ao parto prematuro", disse Valentine. "Isto é particularmente significativo no Malawi, uma vez que cerca de 70% das pessoas grávidas sofrem de doenças gengivais."

O Malawi tem uma das maiores incidências de nascimentos prematuros em todo o mundo, com o nascimento prematuro ocorrendo em até 20% dos nascimentos, observaram os pesquisadores. O parto prematuro é a principal causa de morte em todo o mundo para crianças menores de 5 anos, observou o relatório.

Valentine está a liderar outro ensaio no Malawi, o estudo Prevention of Developmental Delay and Xylitol (Prevenção do atraso no desenvolvimento e xilitol). Acompanha 1.000 crianças nascidas durante o ensaio inicial para estudar os resultados do neurodesenvolvimento entre os 4 e os 8 anos de idade.

Este estudo procura avaliar se o xilitol na gravidez afeta o desenvolvimento, o crescimento, a audição e a visão das crianças. O estudo é importante para garantir que nenhum dano a longo prazo ocorra em crianças expostas ao xilitol, disse Valentine. Esses resultados são esperados em 2027.

Os pesquisadores planejam testar a intervenção da goma de xilitol em gestações em comunidades com menos recursos na área de Seattle, acrescentou.

Fonte:  MedicalXpress / University of Washington

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