Divulgada nova diretriz da ADA para o tratamento da cárie dentária

Um painel de especialistas de médicos dentistas desenvolveu a primeira diretriz sobre este tópico após uma extensa revisão de aproximadamente 300 estudos publicados.

A diretriz, publicada na edição de julho do The Journal of the American Dental Association, contém 16 recomendações sobre o tratamento da cárie dentária moderada e avançada em dentes primários e permanentes que não receberam tratamento endodôntico, como um canal radicular. Isso indica que a remoção conservadora de tecido carioso (CTR) – na qual o médico dentista remove o tecido infetado, preservando o máximo possível da estrutura dentária original – é menos provável de resultar em rsituações adversos, como exposição nervosa ou uma obturação falhada.

As recomendações também identificam a RCT seletiva como uma opção de tratamento eficaz na maioria dos casos de cárie moderada ou avançada em dentes decíduos e permanentes. Este método envolve a remoção da maioria, mas não de todos, do tecido cariado antes de selar o dente. As bactérias deixadas sob a nova obturação ou tampa já não têm o que precisam para se multiplicar, o que impedeque  a cárie dentária se desenvolva .

Além disso, a diretriz afirma a eficácia dos materiais restauradores mais comuns para o tratamento de cáries moderadas ou avançadas, como obturações dentárias, obturações prateadas (amálgama) ou tampas pré-formadas para crianças. Sugere materiais específicos para dentes decíduos e permanentes, dependendo da extensão da cárie.

O autor principal Vineet Dhar, B.D.S., M.D.S., Ph.D., é professor clínico e presidente de ortodontia e odontopediatria na University of Maryland School of Dentistry e membro do Conselho de Assuntos Científicos da ADA. Disse que a recomendação engloba os dois principais objetivos da medicina dentária restauradora: manter a estrutura dentária saudável e proteger os tecidos moles dentro do dente.

"Embora a pesquisa já tivesse confirmado que a remoção seletiva de tecido cariado é uma abordagem eficaz para tratar a cárie dentária precoce, os médicos dentistas precisavam de uma diretriz baseada em evidências para fornecer uma gama de opções de tratamento para pacientes com cárie moderada a avançada”,segundo o Dr. Dhar. "Essas recomendações agora podem informar estratégias de cuidados restauradores nos EUA e a nível global."

Esta é a segunda diretriz de prática clínica da ADA numa série sobre o tratamento da cárie. A nova diretriz foi desenvolvida pelo Conselho de Assuntos Científicos da ADA e pela equipe  Clinical and Translation Research e Pesquisa da ADA, que reuniu um painel de especialistas para revisar as melhores evidências científicas disponíveis em torno de tratamentos e materiais. A nova diretriz de restauração e as recomendações  podem ser encontradas em ada.org/cariesguidelines.

Fonte:  American Dental Association