JornalDentistry em 2025-1-06

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O impacto da exposição precoce ao flúor no neurodesenvolvimento cognitivo

A International Association for Dental, Oral, and Craniofacial Research (IADR) e a American Association for Dental, Oral, and Craniofacial Research (AADOCR) anunciaram a publicação de um novo estudo no Journal of Dental Research que examina como o desenvolvimento cognitivo entre crianças pequenas é afetado pela exposição precoce ao flúor.

É importante manter a confiança no equilíbrio de risco e benefício dos principais programas preventivos de cárie usando flúor. O debate em curso sobre os potenciais efeitos das exposições precoces ao flúor no neurodesenvolvimento cognitivo requer provas científicas de elevada qualidade.
 
O novo estudo de Loc Do, Faculdade de Saúde e Ciências Comportamentais da Universidade de Queensland, Escola de Odontologia, Brisbane, Austrália, e colegas teve como objetivo investigar os potenciais efeitos da exposição ao flúor no neurodesenvolvimento cognitivo avaliado com a Wechsler Adult Intelligence Scale 4ª edição (WAIS-IV) em uma amostra de base populacional australiana.
 
"A fluoretação da água potável tem sido extremamente benéfica para a saúde oral ao longo das décadas e para a saúde pública em geral", disse o presidente da AADOCR, Effie Ioannidou. "É crucial que uma riqueza de evidências científicas esteja sempre disponível, caso o público precise se lembrar desse fato."
 
A amostra foi selecionada a partir do National Child Oral Health Study (NCOHS) 2012-14. O NCOHS coletou dados sobre fatores socioeconômicos, comportamentos de saúde bucal e história residencial para estimar a porcentagem de exposição ao longo da vida à água fluoretada durante os primeiros cinco anos de vida (%LEFW).
 
As crianças com NCOHS também foram examinadas por examinadores treinados e calibrados para avaliar a fluorose dentária (um biomarcador individual confiável e válido da ingestão total de flúor durante a primeira infância). A amostra foi acompanhada em 2022-23 para coletar dados sobre o neurodesenvolvimento cognitivo (quociente de inteligência (QI)) usando o WAIS-IV, que foi administrado por psicólogos qualificados treinados e calibrados.
Modelos de regressão multivariável foram gerados para investigar associações entre as duas medidas de exposição (%LEFW e fluorose dentária) com os escores de QI em escala real (FSIQ), controlando importantes efeitos de confusão. Hipóteses de não inferioridade também foram testadas contrastando diferentes níveis de exposição ao flúor.
 
Cerca de 357 participantes com idades compreendidas entre os 16 e os 26 anos completaram o WAIS-IV, com uma pontuação média do FSIQ de 109,2 (IC95%: 107,8-110,5). As estimativas dos modelos de regressão multivariável demonstraram escores do FSIQ ligeiramente maiores entre os expostos do que entre os não expostos. O β ajustado de 100% LEFW vs. 0%LEFW foi de 1,07 (IC95%: -2,86; 5,01), e de ter fluorose dentária vs. sem fluorose foi de 0,28 (IC95%: -3,00; 3,57).
 
A hipótese de testes de não inferioridade encontrou que os escores do FSIQ dos expostos e não expostos ao flúor eram equivalentes. O estudo forneceu evidências consistentes de que a exposição ao flúor na primeira infância não tem efeitos no neurodesenvolvimento cognitivo.
 
 
 
Fote: International Association for Dental, Oral, and Craniofacial Research / MedicalXPress
Foto: Unsplash/CCO Public Domain

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